::: 오용섭피부과 :::


+ 헤모글로빈(Hb)
	1. 일반적 의의 1.빈혈의 종류를 진단 2.정상치 A.헤모글로빈 (Hb) [남성] : 13∼17 g/dL [여성] : 12∼15 g/dL B.헤마토크리트 (Ht) [남성] : 39∼50% [여성] : 36∼45% 3.이상치를 보이는 주요 질환 증가 : 진성다혈중, 2차성다혈증 감소 : 각종 빈혈증, 만성관절류마치스, 백혈병, 악성종양, 신부전 2. 헤모글로빈이란 헤모글로빈은 적혈구에 함유되어 있는 혈색소로 몸 구석구석에 산소를 운반하는 중요한 역할을 담당합니다. 헤모글로빈은 헴(heme)이라는 철분과 글로빈(globin)이라는 단백이 결합되어 있는 것입니다. 이 헴의 철분이 산소와 결합하여 산소를 전신의 조직 세포로 운반하고 그 대신에 이산화탄소를 운반해 내는 것입니다. 따라서 헤모글로빈이 감소되면 빈혈로 됩니다. 혈액중에 함유되어 있는 이 헤모글로빈양을 측정하여 빈혈 여부를 조사하는 것이 헤모글로빈 검사입니다. 3. 헤마토크리트란 일정량의 혈액중에 어느 정도의 비율로 적혈구가 함유되어 있는가를 조사하는 검사가 헤마토크리트입니다. 헤마토란 혈액, 크리트란 분리를 의미하므로 혈액을 원심분리기로 고형 성분과 혈장(상청)으로 분리하여 측정하는데서 그 이름이 붙여졌습니다. 4. 검사로 알 수 있는 것 헤모글로빈은 적혈구의 성분이고 헤마토크리트도 혈액 전체에 대한 적혈구의 비율이므로 대체로 적혈구가 감소하면 모두 다 감소합니다. 예외로 철결핍성빈혈에서는 적혈구수는 정상일지라도 적혈구 용적이 적어서 헤마토크리트치는 저하합니다. 5. 정상치와 변동범위 성별 연령에 따라 정상치가 다르다 : 헤모글로빈과 헤마토크리트는 연령에 따라 정상치가 변합니다. 출생 직후에는 높은 수치를 보이나 생후 6개월경에는 감소합니다. 계절이나 시간에 따른 변동 : 헤마토크리트치는 여름철보다 겨울철이 높게됩니다. 6. 이상치와 의심되는 질환 증가 : 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종 감소 : 철결핍성 빈혈(RBC와 동일) 헤모글로빈과 헤마토크리트 어느 것이라도 정상치 이하를 보일 경우 빈혈입니다. 빈혈의 대부분은 여성에 많은 저색소성 빈혈입니다. 다음으로 많은 것은 악성빈혈, 용혈성빈혈, 재생불량성빈혈, 백혈병이나 암의 전이로 인한 빈혈입니다. 7. 빈혈을 일으키는 기전 용혈 : 적혈구가 여러 원인으로 혈관내에서 파괴됨 철결핍 : 소화관 궤양 등 실혈 : 토혈, 하혈, 외상 등의 급성출혈과 만성적 궤양이나 치질, 암 등으로 인한 실혈 골수생산능 저하 : 재생불량성 빈혈, 백혈병, 골수에서의 적혈구 생산불량 철 이용장애 : 만성관절류마티스, 신부전 유전적 결함 : 거대적아구성빈혈, 탈라세미아, 철아구성빈혈, 적혈구성숙불량, 색소제조불량