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1. 일반적 의의 :
혈액 응고이상을 종합적으로 판정하는 스크리닝 검사이며, 응급검사에 속합니다(환자가 급히 수술을 할 경우 출혈시간은 중요). 혈전증의 디쿠마롤(dicumarol) 치료 시 경과관찰에도 유용한 검사입니다.
프로트롬빈 시간 연장을 보이는 질환으로는 혈관내 응고 이상증, 간장애, 창응혈소 존재, 항응혈제 투여 등이 있습니다.
2. 프로트롬빈시간(PT)이란 :
혈액응고 이상을 종합적으로 판정하는 스크리닝 검사로 외인계와 공통 인자의 응고과정 이상을 검사하는 것입니다.
프로트롬빈은 혈액에 함유된 혈액응고 인자의 하나로 이들 인자 중에서 가장 많으며 출혈을 멎게 하는 중심적인 역할을 하는 단백입니다. 출혈이 있으면 간에서 만들어지는 프로트롬빈은 트롬빈으로 변하게 되는데, 이 트롬빈이 혈액에 있는 피브리노겐(섬유소)을 물에 녹지 않는 피브린으로 변화시켜 혈액을 응고시킵니다.
프로트롬빈 시간은 출혈에서부터 간에서 프로트롬빈이 형성될 때까지의 시간을 측정하는 검사입니다.
3. 정상범위 :
프로트롬빈 시간은 표시하는 방법에는 2가지가 있습니다. 즉, 시간 그 자체를 초로 나타내는 방법과 건강한 사람과 비교하여 프로트롬빈이 어느 정도의 비율로 기능을 발휘하는가를 %로 나타내는 것입니다.
정상치는 시간으로 표시하면 10∼12초, 비율로 표시하면 80~100% 입니다.
4. 이상치와 의심되는 질환 :
| PT가 15초 이상인 경우 의심할 수 있는 질환 |
| 비타민 K 결핍증 |
장시간의 점적이나 항생물질의 대량 투여로 인한 비타민 흡수부전증후군 |
| 간·담도 질환 |
전격성간염, 간경변, 급성간영 같은 간장애, 폐색성황달에서 담즙 유출이 악화된 경우 |
| 항응고제 복용 |
심근경색이나 심장판막증, 뇌혈전 같은 질환에서 항응고제의 복용 |
| 혈관내응고이상증(DIC) |
혈액응고 인자가 대량으로 소비될 때 |
| 응고 인자의 이상 |
Vll인자 결핍증, Vll인자 이상증, X인자 결핍증, X인자 이상증, V인자 결핍증, 프로트롬빈 결핍증, 프로트롬빈 이상증, 무피브리노겐 혈증, 피브리노겐 이상증 |
5. 이상치에 대한 조치 :
간장애나 비타민 K 결핍증이라면 위험한 상태이므로 즉시 입원이 필요합니다. 심장이나 뇌질환을 치료하기 위해 사용한 항응고제가 원인이라면 염려하지 않아도 됩니다.
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