1. 일반적 의의 :

신체의 전반적인 영양 상태나 간장의 장애 정도의 지표로 이용되는 검사입니다.

정상치	6.5∼ 8.0g/dL

이상치를 보이는 주요 질환으로는 탈수증, 간경변, 만성간염, 악성종양, 다발성골수증, 수혈증, 급성간염, 신증후군, 급성신장염 등이 있습니다.

2. 혈청 총단백 이란 :

혈청 총단백이란 혈청 중에 함유되어 있는 단백의 총칭입니다. 혈청 중에는 약 7∼8%의 단백이 함유되어 있고 현재 약 100여 종류의 단백이 알려져 있습니다. 혈청 단백의 주요 성분은 알부민과 글로부린이며, 알부민이 총단백량의 약 67%를 차지하고 있습니다.
음식물로부터 영양으로 섭취된 단백질은 소화관내에서 아미노산으로 분해되어 혈관을 통해 간으로 운반됩니다. 그곳에서 아미노산은 혈청 단백이나 조직단백, 효소단백 등으로 합성됩니다.
혈청 단백은 생체중의 대사를 원활하게 하는 작용을 하는 동시에 생체의 항상성을 유지하는 역할을 합니다. 혈청 단백은 항상 체내에서 계속 합성되면서 파괴도 일어나 일정한 평형 상태를 유지하고 있습니다. 그러나 간기능이나 신장기능의 장애 등으로 체내의 대사에 이상이 생기면 혈청 단백 농도는 변동하게 됩니다. 이와 같은 경우에는 혈청 단백 농도를 측정하여 그 변동으로 질환을 밝힐 수 있는 것입니다.

3. 이상치와 의심되는 질환 :

혈청 총단백 농도가 8.5g/dL 이상이면 고단백혈증, 6.0g/dL 이하이면 저단백혈증이라고 합니다. 생체중의 단백분포에 이상이 생기면 부종이 나타나고 흉수, 복수가 생기는 등의 병상이 나타나게 됩니다.
단백이 요나 소화관 등을 통해서 체외로 빠져나갈 때도 혈청 단백 농도의 이상을 보입니다. 단백 농도의 이상은 체내의 단백의 정상적인 합성과 붕괴의 평형 상태에 이상이 초래되어 있음을 나타내는 지표라고 할 수 있습니다. 단백 농도의 이상을 초래하는 질환을 표에 정리하였습니다.

혈청 총단백 이상을 보이는 질환
고단백혈증	탈수증 등에 의한 혈액농축
	글로부린 이상 질환 : 자가면역질환, 간경변, 만성간염, 악성종양, 본태성 고감마글로부린혈증, 결합조직병, 다발성골수종, 마크로글루보린혈증, 본태성 M 단백혈증, 점액수종, 저단백혈증
저단백혈증	혈액이 희석된 수혈증
	알부민의 감소에 의한 질환 : 간장애(급성간염, 간경변), 영양실조, 악액질, 장흡수 부전증, 신증후군, 급성신장염, 단백누출성위장증, 미만성, 피부염, 급성감염증, 본태성저단백혈증, 만성소모성 질환, 전신부종, 흉수, 복수자극, 과다한 일광욕, 임신 등

4. 총단백 분획의 측정 :

일반적으로 단백 농도는 변동이 적고, 질환이 생겨도 거의 변동하지 않지만, 단백농도의 약간의 변동이라도 대단히 심한 조직단백(몸을 구성하는 단백)의 변동이 있을 수 있습니다(혈청 단백 1g의 감소는 조직단백 30g의 소모를 의미).
이와 같이 총단백 농도측정은 이상단백혈증의 스크리닝으로 또 전신의 영양 상태를 알 수 있는 매우 중요한 검사입니다. 그러나 이 검사만으로는 진단을 결정하기가 곤란하고 단백대사 이상이 의심될 때는 혈청 총단백의 내용을 검사하고 단백대사 이상이 의심될 때는 혈청 총단백의 내용을 자세하게 분석하여 여러 가지 종류로 나누는 단백 분획 검사가 필요하게 됩니다.

측정 방법
혈청 단백 분획에는 몇 가지 방법이 있으나 일반적으로 전기영동법을 사용하고 있습니다. 이 방법은 단백에 전기를 통하면 (+)나 (-)로 하전되고 같은 분자끼리 모이는 성질을 이용하여 단백을 분리하는 것입니다.

총단백에 차지하는 각 분획의 비율
혈청 총단백중에 포함되는 알부민 분획 이외에 α1-글로부린, α-글로부린, β-글로부린, γ-글로부린의 각 분획의 농도와 총단백에 차지하는 비율을 검사하여 이상 유무를 판단합니다.

글로부린 분획의 증감으로 진단
혈청단백 분획 중에서 알부민 분획은 체내의 여러 장애로 감소하는 경우는 있어도 증가하는 경우는 없습니다. 그러나 각 글로부린 분획은 증가하는 경우가 많아 이들의 비율로 질환을 진단하게 됩니다.

혈청 총단백 및 단백 분획의 이상을 보이는 질환
단백	증가	감소
총단백	M-단백혈증	신증후군, 단백누출성 위장증
알부민		신증후군, 단백누출성 위장증, 간경변
α1-분획	급성감염증, 악성종양간경변	간경변
α2-분획	염증질환, 신증후군	악성종양, α2-마크, 퓐글로부린 결손증
β-분획	임신, 신부전	간질환, 용혈성질환, 신증후군
γ-분획	만성간염, 간경변, 만성감염증, 자가면역질환, 다발성골수종, 마크로글로부린혈증, 본태성 M-단백혈증