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+ 췌장 리파제(Lipase)
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1. 검사의 의미
1.급성 취장염에서 증가
A. 정상치
a. 성인
- 0∼160 U/L, 비탁법
- 2∼ 18 U/L, 발색법
- 7∼56 g/L, EIA(효소면역법)
- 15∼55 U/L, UV 효소법
2. 이상치를 보이는 질환
- 증가 : 급성췌장염, 만성췌장염(활동기), 취낭포, 췌장암, 담낭·담도질환, 일레우스, 복부수술후
- 감소 : 췌장적출, 만성췌장염(질환이 진행된 것), 췌장섬유증
2. 췌장 리파제란
- 췌장 리파제는 췌장에서 만들어지는 소화 효소로 음식물 중의 중성지방을 분해하여 장관으로부터 흡수를
돕습니다. 췌장질환이 있으면 리파제가 혈중으로 유출되어 증가하므로 이 효소를 측정하면 췌장의 병변을 알 수 있습니다. 췌장기능 검사로는
아밀라제(amylase)가 잘 알려져 있으나 아밀라제는 이하선염(볼거리) 등 췌장 이외의 질환에서도 증가합니다. 이에 대하여 리파제는 거의
췌장에서 분비되므로 췌장의 병변을 더 잘 알아낼 수 있습니다.
3. 정상치와 변동 범위
1. 측정법에 따라 정상치가 다릅니다
2. 생리적 변동
- 성별 : 남성이 여성보다 약간 높습니다.
- 연령 : 남녀 공히 나이를 먹을수록 높아지는 경향이 있으나 남성은 60세 이후에는 오히려 낮아집니다.
- 식사 : 지방식을 2g/kg 체중 이상 섭취하면 증가합니다.
4. 이상치와 의심되는 질환
- 활성치 증가
이상치를 보이는 질환으로는 급성췌장염의 70% 이상에서 리파제 활성의 상승이 나타나고 리파제의 고활성치는 아밀라제의 고활성치보다 오래 지속합니다. 만성췌장염, 췌장암, 담낭과 담도 질환, 소화성궤양, 신부전, 복막염, 간질환, 복부수술 전후
- 활성치 감소
만성췌장염, 췌장암에서는 임상 경과의 어느 시점에서 측정하였는가에 따라 다르며 췌장 기능이 거의 작용 못하는 만성췌장염이나 췌장섬유증에서는 오히려 낮게 합니다.
- 췌장적출전, 췌장섬유증, 만성췌장염(말기)
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