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+ ACTH(부신피질 자극홀몬)
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1. 검사의 의미
1. 부신질환, 뇌하수체 질환에서 증가합니다.
A. 정상치
- 성 인 : 100pg/mL 이하
- 신생아 : 130∼140 pg/mL
- 유유아 : 100∼180 pg/mL
- 이상치를 보이는 질환
- 증가 : Addison 병, Cushing 병
- 감소 : 부신종양으로 인한 Cushing 증후군, 만성속발성부신피 질기능저하증, 뇌하수체전엽
기능저하증
2. 부신피질자극호르몬(ACTH)은 뇌하수체에서 분비되어 부신에서 부신피질 호르몬인 코티솔 분비를 증가시키는 작용을 합니다. 따라서 부신(신장 위에 있는 호르몬 장기)이나 뇌하수체(뇌에 있는 호르몬 장기)의 질환에 검사를 할 필요가 있습니다.
ACTH 분비는 심신의 스트레스, 식사나 운동의 영향을 받기 쉽다. 일내 변동이 있어 오후에는 오전치의 반(50%)이하로 낮아집니다. 따라서 원칙적으로 아침 공복시 안정된 상태에서 혈액을 채취하여야 합니다.
2. Metyrapone부하시험
- 정상인의 경우는 제 1일에 전 검사치의 2-4배로 증가하며 투여 다음날 최고치를 나타내는 경우가
많습니다. 그러나 뇌하수체 기능저하가 있으면 증가가 많고 쿠싱증후군 중 부신피질 종양에 의한 것은 반응이 없습니다. 다른 쿠싱증후군에서는
과잉반응을 나타냅니다.
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