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+ CA 19-9
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1. 일반적 의의
소화기암, 특히 췌장암의 진단에 유용
정상치 : 37U/mL 이하(EIA 법)
이상치를 보이는 주요 질환 : 췌장암(85%), 담낭담관암(75%), 기타 악성종양(30%이하), 양성질환(7.6%), 위암, 대장암,
2. CA 19-9란
소화기계 암에서는 환자의 혈청중에 CA 19-9라고 부르는 물질이 현저하게 증가합니다. 췌장암과 담낭 담관암에서 양성률 70∼90%, 위암, 대장암에서 30∼50%로 나타납니다. 그외에 폐암이나 난소암에서도 증가합니다. 그러므로 CA 19-9는 소화기 암의 혈청 종양 marker로서 널리 이용되고 있고 특히 췌장암의 진단에 유용한 검사입니다. EIA법으로는 37U/mL 이하가 정상치입니다.
3. 이상치와 의심되는 질환
간경변이나 간염에서도 약간 증가 합니다. CA 19-9가 증가를 보이면 췌장암이나 담낭암, 담관암 등 소화기계 암이 의심됩니다. 단,간경변, 간염, 만성췌장염, 담석증 등의 양성인 질환에서도 CA 19-9가 증가하는 경우가 알려졌습니다. 다만 이런 경우는 37∼100U/mL로 비교적 낮은 증가를 보입니다.
4. 이상치에 대한 대책
검사를 조합시켜 진단 합니다. 우선 소화기계를 중심으로 검사할 필요가 있습니다. 간기능 검사나
췌장계통의 효소 등을 조합시켜 검사하는 경우가 많으므로 이들의 결과를 조합시켜 어느 질환인가를 추측합니다. 다음으로 복부초음파 검사, CT
검사, 취관 담관조영 검사, 상부소화관이나 대장 관계의 검사도 시행하여 자세히 진단합니다.
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