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+ ASO(Anti Streptolysin O)
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1. 일반적 의의
1.항체의 유무로 용혈성연쇄상구균의 감염을 진단
A.정상치
- 성인 166 Todd U 이하(란츠란돌법)
- 유아 100 Todd U 이하
- 학령기 333 Todd U 이하
2.이상치를 보이는 주요 질환 : 급성류마치스열, 급성사구체신장염, 성흥열, 급성편도선염, 만성관절류마치스
2. ASO란
급성편도선염, 인후두염은 소아나 성인이 자주 걸리는 병으로 대개는 바이러스 감염증이고 약 10∼20%는 세균 마이코프라스마입니다. 세균 감염 중 가장 중요한 원인균이 연쇄상구균입니다. 이 세균은 몸에 염증과 화농을 초래하는 대표적인 감염증의 세균으로 현미경으로 보면 그 이름으로 알 수 있듯이 목걸이 같은 모양을 하고 있습니다.
ASO 검사는 그 중에서도 특히 중요한 A군 용혈성연쇄상구균이라는 세균의 감염으로 생기는 항체를 측정하는 검사입니다. 특히 감염의 후유증인 류마티스열, 사구체 신염의 진단에 유용하고 감염 후 4-6주간 간격으로 검사한 결과 2배 이상의 상승이 인정되면 진단할 수 있으며 빠른 진단과 치료를 위해 이 검사가 필요합니다.
3. 검사로 알 수 있는 것
용혈성연쇄상구균은 적혈구를 파괴하는(용혈시키는) 스트렙토라이신이라고 부르는 독소를 냅니다. 이 독소는 산소에 의해 불활성화되기 쉽기 때문에 "스트렙토라이신-0"라고 부릅니다. 용혈성연쇄상구균에 감염되면 체내에서는 그것에 대한 방어반응으로 항스트렙토라이신-0 항체라고 하는 항체가 생긴다. 그러므로 환자의 혈청에 용혈성연쇄상구균과 적혈구를 가해서 혈청 중의 항체값을 측정하여 용혈성연쇄상구균 감염 여부를 조사합니다.
4. 정상치와 변동 범위
건강한 사람에서도 다소 나타납니다. 성인은 대부분 용혈성연쇄상구균에 감염되었기 때문에 ASO 항체는 건강한 사람의 혈청 중에도 다소 나타납니다. 일반적으로 시행하는 란츠란돌법에 의한 측정에서 성인의 정상치는 166 Todd U 이하이나 연령에 따라 측정치가 변동합니다. 유아기의 정상치는 100 Todd U 이하로 낮으며, 소아기는 256 Todd U 이하로 증가합니다.
5. 이상치와 읫미되는 질환
임상소견과 종합하여 진단합니다. ASO 검사는 용혈성연쇄상구균에 의한 감염이 의심되는 경우에 그것을 뒷받침하기 위해서 시행합니다. 그러므로 ASO 검사에서 높은 수치를 보일 때는 임상소견과 종합하여 진단합니다. ASO 검사에서 170 Todd U 이상 증가치를 보이면 감염증으로 생각할 수 있습니다.
용혈성연쇄상구균이 일으키는 감염증으로는 인두염이나 편도선염 등의 상기도감염이나 중이염 등의 국부감염증, 패혈증이나 산욕열 등의 전신감염증이 있습니다. 소아인 경우에는 성홍열도 일으킵니다. 그리고 용혈성연쇄상구균이 상기도에 감염된 후에 나타나는 류마치스열, 급성사구체신장염 등도 생각할 수 있습니다.
6. 이상치에 대한 대책
이 검사는 생체에 있는 감염증이 용혈성연쇄상구균에 의한 것인지 여부를 알기 위하여 시행합니다.
용혈성연쇄상구균에 의한 감염증이라면 항생물질에 잘 치유됩니다. 그러나 급성사구체신장염이나 류마치스열인 경우는 전문의에 의한 치료가 필요합니다.
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